案例：近日，来自长沙的张先生来我院诉苦：我是去年年底查出患有静脉曲张，厮守3年的女友离我而去，就是因为静脉曲张导致女友家觉得不能生孩子而迫使我们分手。我的父母也因此天天唉声叹气，看着父母亲头上白发越来越多，我既无奈又苦恼。我甚至想过纵身一跃一了百了，但社会和家庭的责任又不允许我这么做，我现在真不知道该这么办才好？

　　长沙阳光医院王湘主任分析：精索静脉曲张是男性一种常见的泌尿疾病，也是导致男性不育的罪魁祸首，所以男性发现有精索静脉曲张一定要去医院进行诊断和治疗，精索静脉曲张在男性中所占比例很高，大多都是以左侧居多，有精索静脉曲张合并不育的达30%～40%。

　　王湘主任表示：“严重的精索静脉曲张会导致不育的发生，精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不育的原因。像患者提到的情况很可能就属于精索静脉曲张比较严重，应该马上前往医院进行治疗。”

　　精索静脉曲张的症状

　　1.轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。

　　2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验)，可使曲张变得明显或触及。

　　3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

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　　精索静脉曲张的危害

　　患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。精索静脉曲张的起病迅速，增粗曲张的精索静脉从无到有，从轻到重，从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化。长沙阳光医院专家表示精索静脉曲张的危害主要有以下几点：

　　1. 由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。

　　2. 静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素——睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　3. 当精索静脉曲张后，其内径增大，必将导致睾丸的血液淤积从而影响动脉血供应。睾丸在血液循环不畅的情况下会造成一定的损伤。同时睾丸生理功能的正常运转都会产生代谢废物，如二氧化碳等代谢产物，静脉回流不畅很容易导致代谢产物聚集，更加加重了睾丸的损伤。

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　　精索静脉曲张的治疗

　　手术治疗是目前最有效的治疗方法，以开放手术为主。手术方式为精索静脉高位结扎术，原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉，而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。

　　长沙阳光医院专家提醒：精索静脉曲张对男性身体健康会造成非常大的危害，严重的精索静脉曲张会导致男性不育的发生，因此男性朋友如果发现自己患了此种疾病，应立即前往专业正规的医院进行检查和治疗，确保疾病不会因为耽误最佳治疗期而恶化。

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　　得了精索静脉曲张怎么办？长沙阳光医院专家技术推荐：静脉曲张结扎术

　　精索静脉曲张手术以开放式为主，原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉，而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。手术内无大的血管神经及重要器官，更安全。创伤小，避免了开刀痛苦。

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